O que é um plano de saúde individual?

Com a atual situação do sistema de saúde pública do Brasil é cada vez maior a quantidade de pessoas que querem contratar um plano de saúde individual.

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E isso é totalmente esperado, pois nada melhor do que ter a sua disposição atendimento médico de qualidade.

Se você também está pensando em contratar o serviço e quer saber mais sobre o plano individual, então leia este artigo, nele iremos esclarecer todas as suas dúvidas sobre o assunto.

O que é?

Em suma, um plano de saúde individual é um plano adquirido somente para um único indivíduo, o beneficiário.

Desse modo, o serviço é uma contratação exclusiva feita sob medida para atender as necessidades de uma pessoa.

Como ele funciona?

Como dito anteriormente, o plano de saúde individual é direcionado para apenas uma pessoa.

Sendo assim, apenas o beneficiário do serviço poderá usá-lo para fazer consultas médicas, cirurgias, exames laboratoriais, entre outros serviços.

Quais as coberturas desse tipo de plano?

A cobertura de um plano de saúde individual vai depender do tipo de plano que você contratar, pois existem vários.

Nesse caso, quanto maior for a abrangência do plano de saúde adquirido, maior será a cobertura que ele oferece.

Em contrapartida, quanto maior for a cobertura do plano, maior será o valor da mensalidade.

Desse modo, um plano de saúde poder ser:

  • Ambulatorial
  • Hospitalar sem obstetrícia
  • Hospitalar com obstetrícia
  • Exclusivamente Odontológico
  • Ambulatorial + Odontológico
  • Ambulatorial + Hospitalar sem obstetrícia
  • Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia
  • Hospitalar com obstetrícia + Odontológico
  • Hospitalar sem obstetrícia + Odontológico
  • Ambulatorial + Hospitalar sem obstetrícia + Odontológico
  • Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia + Odontológico

Quais os benefícios?

São inúmeros os benefícios do serviço, e provavelmente poder moldar o plano às suas necessidades, é o maior deles.

Como por exemplo, no caso das mulheres que pretendem ter filhos e podem optar por um plano com obstetrícia.

Plano de saúde individual: carência e reajuste

Carência

A carência de um plano de saúde é o período para começar a usar o serviço após a aquisição.

Conforme a ANS, a empresa que vende o plano de saúde pode estabelecer os seguintes prazos máximos de carência:

  • Casos de urgência (acidentes pessoais ou complicações no processo gestacional) e emergência (risco imediato à vida ou lesões irreparáveis) – 24 horas.
  • Partos a termo, excluídos os partos prematuros e decorrentes de complicações no processo gestacional – 300 dias.
  • Doenças e lesões preexistentes (quando contratou o plano de saúde, a pessoa já sabia possuir) – 24 meses.
  • Demais situações – 180 dias.

Reajuste

A ANS fixou em 10% o índice máximo de reajuste a ser aplicado aos planos de saúde individual.

Além disso, o índice só pode ser aplicado a partir da data de aniversário de cada beneficiário.

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Como contratar?

Em suma, para contratar o serviço é necessário entrar em contato diretamente com uma operadora ou um corretor autorizado.

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